先说结论：多囊卵巢的患者，当然可以移植囊胚，而且在很多情况下，我们反而更倾向于建议你移植囊胚。但这里有个前提，不是所有人都能顺顺利利走到囊胚这一步。
咱们把这事拆开讲。
多囊卵巢，到底是个啥情况？
你卵巢里的小卵泡多，但常常“卡壳”，长不大、排不出。做试管时，医生给你用促排药，就像给一群睡着的孩子喊起床。多囊的卵巢里，能被喊醒的“孩子”特别多，所以取卵数量通常很可观，二十个、三十个都有可能。
但卵多不代表质量都好。很多时候，卵泡数量上去了，但里面卵子的成熟度参差不齐，有些是“空壳”，有些没熟透。这就导致了一个尴尬的局面——取卵数很多，最后能用的胚胎却没那么理想。
养囊胚是个“淘汰赛”
卵子和精子结合成受精卵后，我们放在培养液里养。养到第三天叫“卵裂期胚胎”，继续养到第五到六天，就成了“囊胚”。
这个过程，说白了就是一场残酷的淘汰赛。只有发育潜力好、染色体大致正常的胚胎，才能撑到第五天。多囊患者的胚胎，因为卵子质量本身可能打了折扣，在养囊过程中掉队的比例会比普通人高一些。
所以，在广州市面上的生殖中心，医生对于多囊患者养囊胚这件事，态度是又爱又怕。
爱的是，一旦养成囊胚，移植后的着床率确实比第三天胚胎要高，而且因为淘汰了劣质胚胎，移植后的流产率、宫外孕风险都会低一些。怕的是，万一你胚胎数量本来就不多，养几天全停了，最后没得移了。
那到底移还是不移？
这里我给你一个实在的建议，主要看你取卵后的胚胎情况：
- 如果你胚胎数量多（比如有6个以上质量不错的第三天胚胎），那就大胆去养囊。哪怕淘汰掉一半，还剩三四个囊胚，移植机会很充足。目前广州这边，养囊的成功率跟胚胎质量和实验室水平关系很大，好的中心大概在40%-60%之间。
- 如果你胚胎数量少（少于3个），或者质量比较差，那就别硬着头皮全去养囊。建议先移植一个第三天胚胎试试，剩下的再拿去养囊。万一成了，就皆大欢喜；万一没成，养囊的胚胎还能做后备军。
多囊患者移植囊胚，有个特别需要注意的地方
多囊患者往往存在胰岛素抵抗和激素代谢的问题，所以你们的内膜环境有时候不太“友好”。养囊胚移植，恰恰能弥补一部分这种缺陷——因为囊胚在体外多培养了两天，它和子宫内膜的“对话”时间更同步了，反而能提高着床成功率。
另外，多囊患者特别容易发生卵巢过度刺激，肚子胀、腹水。如果移植囊胚，因为通常是单囊胚移植，我们能有更大的把握控制移植数量，避免双胎甚至三胎，这也能极大降低你孕期的风险。你想想，高龄再加上多囊，怀双胎的风险比普通人大得多，减胎又纠结，不如一开始就移一个健康的囊胚。
给你几句掏心窝子的话
在广州做试管，我懂你的焦虑。挂号排队、抽血B超、花钱如流水，每一关都熬人。但多囊这个病，其实在试管里算“好做”的那一类，因为你们卵多，试错机会也多。关键别自己吓自己，也别盲目追求“非囊胚不移植”。
你下次去医院，可以直接问你的主治医生这几个问题：
- 我这次的胚胎，按您的经验养囊的概率有多大？
- 如果养囊失败，我还有没有后备方案（比如重新促排）？
- 我的内膜和激素水平，适不适合移植囊胚？需不需要先调理一个月经周期？
先把这些问清楚，再做决定。别急，一步一步来，咱们的目标是生个健康孩子，不是比谁移植的胚胎高级。